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Le neurologue est le médecin spécialiste en charge de toutes les pathologies d'ordre neurologique, c'est-à-dire celles touchant le cerveau, les nerfs périphériques et le système nerveux central (la moelle épinière par exemple). Vous pouvez être amené à le rencontrer à l'hôpital (aux urgences, en hospitalisation ou en consultation) ou encore en ville pour des consultations ponctuelles ou un suivi au plus long cours.
Le point dans notre article.
Neurologue : où exerce-t-il ?
Premier contact via votre médecin traitant
Le plus souvent, votre médecin généraliste est celui qui vous adresse à un neurologue afin d'avoir un avis plus complet sur une question. Ce dernier rédigera alors un courrier, détaillant vos symptômes, vos traitements et vos antécédents médicaux ou chirurgicaux. N'hésitez pas à compléter ces informations en précisant toute information nécessaire.
Ce type de parcours de soins vous permet d'être remboursé au mieux, car une première consultation de neurologie ne relève pas de l'accès direct à un spécialiste.
Bon à savoir : la téléexpertise permet à tout médecin de contacter un confrère spécialiste sans la présence obligatoire du patient, avec l'accord de ce dernier. Depuis avril 2022, ce dispositif est généralisé à tous les patients. Il a aussi été élargi aux médecins généralistes, aux pharmaciens, aux auxiliaires médicaux et aux orthophonistes. L'acte de téléexpertise est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.
Suivi possible au long cours
Le neurologue peut fournir un avis ponctuel à un médecin généraliste sur des signes ou symptômes nécessitant plus d'investigation. Il peut aussi réaliser le suivi d'une maladie neurologique au long cours et donc organiser des consultations répétées à un rythme fixé au préalable.
Certains neurologues pratiquent également des explorations fonctionnelles, comme des électro-encéphalogrammes (mesure de l'activité du cerveau) ou des électro-myogrammes (examen cherchant à évaluer la fonction musculaire).
Neurologues hospitaliers
À l'hôpital, les neurologues peuvent se trouver aux urgences, ainsi que dans les services spécialisés de neurologie où ils peuvent encadrer des hospitalisations et des consultations spécialisées.
Certains hôpitaux disposent de services spécifiques de neurologie, par exemple d'un service de neurologie-vasculaire, explorant et traitant les pathologies vasculaires touchant le cerveau (accident vasculaire cérébral ou rupture d’anévrisme par exemple).
Parfois, une hospitalisation de très courte durée peut être nécessaire pour réaliser un bilan complet et plusieurs examens ; une hospitalisation de jour en neurologie pourra alors être proposée.
Pathologies nécessitant un suivi par un neurologue
Le neurologue est en charge de diagnostiquer, de traiter et de suivre toutes les pathologies ayant trait au système nerveux et au cerveau.
On pourra par exemple citer :
- les accidents vasculaires cérébraux ;
- les accidents ischémiques transitoires ;
- les ruptures d’anévrisme ;
- les tumeurs cérébrales ;
- l'épilepsie ;
- la sclérose en plaques et toute pathologie inflammatoire liée aux nerfs ou au cerveau ;
- la maladie d’Alzheimer et toute pathologie neurodégénérative ;
- les migraines sévères, ainsi que les céphalées primaires et secondaires qui peuvent constituer le symptôme de pathologies parfois graves, le syndrome méningé et le syndrome d’hypertension intracrânienne (HTIC) relevant de l’urgence vitale.
Certains médicaments spécifiques nécessitent également une prescription exclusive par un neurologue, le plus souvent intra-hospitalier.
Dans tous les cas, au moindre signe ou symptôme anormal ou inquiétant, consultez en urgence le service médicalisé le plus proche ou appelez les services médicaux d'urgence (SAMU). Des examens doivent être réalisés en urgence : imagerie cérébrale, angiographie cérébrale et/ou cervicale, ponction lombaire en l’absence de diagnostic, parfois complétés par des examens iologiques, ophtalmologiques...