Ci-dessous, vous trouverez les différents traitements à utiliser selon le type de migraine dont vous souffrez.
| Traitement préventif | Prophylaxie | Anticorps monoclonauxBêta-bloquants | Emgality® (galcanézumab), Aimovig® (érénumab) ;Propranolol et métoprolol (si les patients ne peuvent recevoir un bêta-bloquant : l’amitriptyline, le topiramate et le candésartan qui ne dispose pas d’AMM). |
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| Traitements de crise | 1er choix | Anti-inflammatoires | Ibuprofène, kétoprofène, naproxène, diclofénac, mais surtout aspirine seule ou associée au métoclopramide. |
| 2ème choix | Triptans | Sumatriptan, almotriptan, rizatriptan, naratriptan, frovatriptan, élétriptanBon à savoir : si la céphalée est d’intensité faible, on prendra tout d’abord un AINS puis on ajoutera un triptan en cas de réponse insuffisante après 1 heure. Dans la douleur migraineuse d’intensité modérée ou sévère, on fera l’inverse : triptan d’emblée puis, après 1 heure, éventuellement AINS.La prescription de patch de capsaïcine et/ou de toxine botulique est recommandée en cas de douleurs chroniques neuropathiques sévères et réfractaires. | |
| Traitements de fond | 1er choix | Bêta-bloquants, oxétorone, amitryptiline | |
| 2ème choix | Pizotifène, flunarizine, valproate de sodium | ||
| 3ème choix | Méthysergide | ||
| Traitements complémentaires | Contre les vomissements |
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| Contre l’anxiété | Anxiolytiques | ||
| Traitement de fond naturels | |||
Recommandations de base
Ces traitements ne dispensent pas de suivre des recommandations de base telles que :
- En cas de crise :
- Prendre une tasse de café fort (voire un verre de Coca-Cola avec de la caféine) dès l’apparition des premiers symptômes,
- Rester allongé au calme dans une semi-obscurité,
- Faire des bains de pieds chauds pour déplacer le sang de la tête vers les pieds et soulager la congestion cérébrale,
- Apprendre à repérer le facteur déclencheur pour faire en sorte de l’éviter :
- Pour un traitement de fond :
- Changer son mode de vie en faisant de la relaxation, de la sophrologie ou du yoga,
- Faire régulièrement des exercices de respiration dans la journée et le soir pour lutter contre les tensions dues au stress.
- Faire une supplémentation en coenzyme Q10 (de 100 à 300 mg/jour, en plus des médicaments habituels) pour réduire la fréquence des attaques migraineuses ainsi que leur intensité.
- Adopter un régime riche en oméga‑3 et allégé en oméga‑6 pendant au moins 4 mois permet d’obtenir le même type de résultats.