On distingue 2 principaux types de migraine : migraine avec aura et sans aura.
Migraine : caractéristiques de la crise
Les crises de migraine peuvent durer de quelques heures à 3 jours.
Elles s’installent progressivement à n’importe quel moment de la journée (y compris en pleine nuit) et souvent le matin, dès le réveil. La fréquence des crises varie selon les individus, mais certaines personnes souffrent de plusieurs crises par semaine alors que d’autres n’en auront qu’une par an, ou moins.
Les signes annonciateurs ou prodromes
Plus de la moitié des migraineux sentent lorsqu’une crise est sur le point de se produire. Il existe alors une sensation « avant-coureuse » survenant quelques heures ou même quelques jours avant la crise. Cette sensation peut se traduire par plusieurs symptômes appelés « prodromes » :
- Des sautes d’humeur.
- Des frissons.
- Une grande fatigue.
- Une perte d’appétit.
- Un sentiment de tristesse.
- Des troubles digestifs.
Migraine : déroulement de la crise sans aura
La douleur peut débuter « derrière » un œil ou dans une tempe, avant de se répandre au reste du crâne :
- Le plus souvent, la douleur ne touche que la moitié du crâne et se manifeste par des pulsations ou des élancements.
- Elle peut rester du même côté de la tête pendant toute la crise, ou changer de côté.
Si la crise n’est pas traitée à temps, la douleur s’installe et devient souvent très intense, insupportable et dure plusieurs heures :
- Elle peut s’accompagner de nausées ou de vomissements et d’une sensibilité extrême à la lumière et au bruit.
- Pendant la crise, les migraineux n’ont souvent qu’une envie : s’allonger, dans le noir et au calme.
- Les vomissements soulagent généralement la personne en crise : ils marquent souvent la fin de la crise.
Dans 20% des cas environ, la crise est précédée par des signes « avant-coureurs », l’aura.