
Vous ressentez une douleur atroce sur une moitié du visage ? Il peut s’agir d’une algie vasculaire de la face, ou syndrome de Sluder. De quoi s’agit-il exactement ? Pourquoi survient-elle et comment s’en débarrasser ?
Toutes les infos dans notre article.
Algie vasculaire de la face : qu’est-ce que c’est ?
L’algie vasculaire de la face, ou syndrome de Sluder, est une forme rare de maux de tête :
- elle se caractérise par une douleur extrême qui couvre la moitié du visage ;
- cette douleur sévère est comparée à un broiement ou à une brûlure intense ;
- les plus touchés sont les sujets jeunes et de sexe masculin mais les formes sévères (doublée de migraines et de céphalées de tension) touchent davantage les femmes ;
- les crises ont une périodicité circadienne (une à trois par 24 heures) et circannuelle.
On distingue dans ce dernier cas des crises épisodiques, qui concernent 80 à 90 % des cas et qui durent généralement de 3 à 16 semaines, et des crises chroniques, qui surviennent quotidiennement pendant plus d’une année. Les femmes présentent deux fois plus souvent la forme chronique de l’algie vasculaire de la face que les hommes.
La durée de l’épisode douloureux oscille entre 15 et 180 minutes.
Bon à savoir : le diagnostic est basé sur l’interrogatoire du patient.
Symptômes de l’algie vasculaire de la face
La douleur est fulgurante et concerne une moitié du visage. Il s’agit surtout du tour de l’œil, de la tempe, du front et de la joue.
Sur ce même côté de visage, d’autres manifestations physiques apparaissent aussi :
- des douleurs à la base de crâne et au niveau du cou ;
- un écoulement nasal ;
- un larmoiement ;
- une rougeur conjonctivale ;
- des modifications de la taille des pupilles ;
- ou encore une chute de la paupière (ptosis chez 50 % des patients).
Bon à savoir : une fois la crise passée, les symptômes disparaissent.
Algie vasculaire de la face : quelles en sont les causes ?
On retrouve une histoire familiale chez des patients souffrant d’algie vasculaire de la face, la génétique ayant donc un rôle à jouer. Mais on note aussi des facteurs déclenchants, et notamment :
- l’alcool (dans 50 % des cas) ;
- le tabagisme, et notamment les fumeurs de plus de 20 cigarettes par jour ;
- les traumatismes craniofaciaux ;
- le manque de sommeil ;
- ou encore la nitroglycérine, les dérivés nitrés, l’histamine et les vasodilatateurs.
Bon à savoir : contrairement à ce qui est observé pour la migraine, la puberté, les règles ou la ménopause ne sont pas corrélés à l’apparition de l’algie vasculaire de la face chez les femmes. En revanche, une plus grande proportion de femmes (comparativement aux hommes) avait des antécédents familiaux.
Traitements de l’algie vasculaire de la face
Pour venir à bout de l’algie vasculaire de la face, il existe un traitement de crise et un traitement préventif :
- pour le traitement de crise, il faut agir vite tant la douleur est vive et de courte durée : le sumatriptan injectable et oxygène pur ont une efficacité bien établie ;
- le traitement préventif concerne l’algie vasculaire épisodique (pour laquelle il est donné au moment des périodes douloureuses) et l’algie chronique (il est donné au long cours) : le vérapamil, la corticothérapie, le litjium, ou encore le tartrate d’ergotamine.
Pour aller plus loin :
- Peut-on guérir de la migraine ? On vous en dit plus sur les différents types de traitements.
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- L'ostéopathie peut soulager la migraine. Explications.