Pourquoi faire des gaz du sang si le patient est en ventilation contrôlée ?

Question détaillée

Question posée le 12/10/2017 par Anonyme

En tant qu'étudiante infirmière j'ai eu à prendre en charge une patiente ayant fait un ACR. En service de réanimation, elle a été intubée, sédatée et mise sous ventilation contrôlée.

Les gaz du sang sont à faire tous les jours, voir plusieurs fois par jour.

Seulement je comprend pas pourquoi..

Selon moi, la ventilation contrôlée (ou la Saturation, le Fi02... sont programmés) fausse dans tous les cas les gaz du sang puisqu'il ne s'agit pas de la respiration spontané du patient..

Pouvez vous m'expliquer pourquoi les gaz du sang sont effectués ?

Merci

3 réponses d'expert

Réponse envoyée le 13/10/2017 par un Ancien expert PagesJaunes

Dr Anouar Jarraya psychiatre psychothérapeute Tunis Bjr Manon
Je ne suis plus ni réanimateur ni enseignant aux élèves infirmières en France- Vous savez que physiologiquement l'air respiratoire arrive aux alvéoles pulmonaires, diffuse à travers la paroi alvéolaire,se dissout dans le sang et à travers la quantité dissoute va se fixer sur l'hémoglobine des globules rouges- C'est la facilité de cette diffusion trans-alvéolaire qui va commander la quantité d'oxygène effectivement fixée dans le sang(et de dioxyde de carbone ou "gaz carbonique" qui fait un cheminement inverse à travers cette même paroi alvéolaire
En ventilation contrôlée,on part d'entrée de jeu d'un sujet qui a des problèmes de paroi, et de diffusion gazeuse: on le ventile très bien,mais il faut mesurer l'efficacité de cette ventilation et "le rendement effectif" de cette opération en mesurant l'oxygène effectivement fixé sur le sang et aussi le gaz carbonique résiduel; s'il est dans la norme physiologique ou s'il est encore en excès dans le sang circulant ce qui signifiera une élimination insuffisante il faudra alors ajuster le traitement :selon l'état de votre malade,il faudra doser les gaz surtout si on a modifié des para-mètres de la ventilation, ou si on a modifié le traitement médicamen-teux:le dosage des gaz du sang donne au réanimateur un "feed-back" qui le renseigne sur "le rendement" de l'ajustement thérapeutique: nous sommes par définition chez un sujet qui a des difficultés à respirer spontanément, ou alors au prix d'une grave désaturation en oxygène doublée d'un excès de gaz carbonique (hypercapnie, acidose gazeuse compensée ou parfois décompensée) on hospitalise et on ventile pour "rectifier le tir"
Puis on dose les Gaz pour "sonder" le résultat
Courtoisement

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Réponse envoyée le 20/10/2017 par un Ancien expert PagesJaunes

bonjour Manon

Discuter avec votre enseignant ou l'équipe du laboratoire ou celle des services de réanimation, ils vous donneront toutes les informations
nous sommes à la disposition des patients
bonne journée

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Réponse envoyée le 22/10/2017 par un Ancien expert PagesJaunes

bonjour,
Si j'ai bien compris vous êtes en formation, le mieux est de discuter avec votre enseignant ou l'équipe du laboratoire ou celle des services de réanimation
Salutations

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